第十三章 心功能不全 心力衰竭的病因与诱因 1 心力衰竭的分类 2 心功能不全时机体的代偿 3 心力衰竭的发生机制 4 目 录 心力衰竭防治的病理生理基础 6 心功能不全时临床表现的病理生理基础 5心血管疾病 美国, 冠心病死亡人数 50万/年 中国, 高血压患病人数 1亿人心血管疾病心血管疾病 人类 人类 “ “ 第一杀手 第一杀手 ” ”心脏的收缩和 (或)舒张功能发生障碍 心力衰竭的概念 心输出量 绝对或相对下降 不能满足 机体代谢需要 （Concept of heart failure）心功能不全:各种原因导致心脏泵血功能降低。 包括心脏泵血功能下降但处于完全代偿直 至失代偿的整个过程。 心力衰竭 患者出现明显的症状和体征，属于心功能 不全的失代偿阶段。第一节 心力衰竭的病因与诱因 一、病因 （一）原发性心肌舒缩功能障碍 原发性弥漫性心肌病变 能量代谢障碍（二）心脏负荷过度 压力负荷过度 左：高血压，主动脉病变 右：肺动脉高压 容量负荷过度 左：主动脉瓣和二尖瓣关闭不全 右：肺动脉瓣和三间瓣关闭不全二、诱因 （一）感染 发热时，代谢增加，加重心脏负荷； 心率加快，既加剧心肌耗氧
