1、本科毕业论文（20 届）糖尿病患者的护理计划所在学院 专业班级 护理 学生姓名 学号 指导教师 职称 完成日期 年 月 学生姓名 专 业 护理 学 号性 别 班 级 毕业设计时间电 话 QQ 号 大学城空间号指导老师 QQ 号 电话毕业设计题目 糖尿病患者的护理计划姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度57 岁 无 汉族 已婚 初中患者基本情况家庭住址 湖南省湘潭市响水乡郭家村入院评估结果【根据需要自行调整段落间隔，可增加页码】1、主诉：口干，多饮，多尿 1 年。2、现病史：患者自诉于 1 年前无明显诱因出现口干多饮，饮水量增多，每天饮水量约 2500 毫升，小便量及小便次数增加，无多食
2、及体重减轻，在医院诊断为“糖尿病” ，在家口服“二甲双胍+格列齐特”等降糖药，空腹血糖在 7-10mmol/l 之间，间断有口腔及舌体麻木，双下肢抽搐，无明显肢体麻木，皮肤瘙痒、视朦等不适，为求系统诊治住院，起病以来，间断头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无畏寒发热，无咳嗽咯痰，精神食纳可，睡眠可，大便正常，体重较前无明显改变。3、既往史、家族史、过敏史：既往因间接头昏被诊断为脑供血不足，否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，无外伤、手术、输血史，家族中无其他特殊病史及遗传病史，无食物药物过敏史。4、生活状况与自理程度：生于原籍，生活饮食起居尚规律，生活自理。5、身体评估：T:36.5 P:86
3、 次/分 R:20 次/分 BP:120/80mmHg ,发育正常，营养正常，全身皮肤弹性可，浅表淋巴结不大。头颅五官正常，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，鼻翼无煽动，外耳道无流脓，唇红，咽不充血，双侧扁桃体不肿大。颈软，气管居中，双甲状腺不肿大。胸廓对称无畸形，双肺语颤正常，叩诊清音，听诊双肺呼吸音正常，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，HR:80 次/分，律齐，心音可，未闻及明显杂音。腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾未及。脊柱四肢未见畸形，活动可，四肢肌力、肌张力正常，双下肢不肿，足背动脉搏动可，膝反射正常，克、布氏征均阴性，巴氏征阴性。6、心理社会评估：平时外出减少，与周围邻居交往减少，心情有时
4、焦躁不安，家人对病人照顾较好，经济上得到子女帮助。 7、辅助检查： 肝肾功能及血脂正常，空腹血糖 10.25mmol/l，住院后血糖 9.1mmol/l,快速血酮0.1mmol/l,血常规正常，头部血管多普勒阴性。8、入院诊断：（1）糖尿病（2）脑供血不足9、目前主要治疗措施：阿卡波糖+格列美脲降糖，改善微循环，营养神经，营养脑细胞等治疗，适时调整。主要健康问题【不少于 5 条】1. 活动无耐力2. 有感染的危险3. 舒适度的改变4. 知识的缺乏5. 潜在并发症健 康 问 题 护 理 目 标 护 理 措 施 评 价1.活动无耐力1.提高病人活动耐力2.维持理想体重，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖
5、、血脂达到或接近正常水平1.向病人解释导致乏力易疲劳的原因，共同创造安静、舒适。整洁的病室环境，利于病人休息；2.保证病人的休息，避免劳累，可适当活动，但以不感到疲劳为度；3.饮食护理：维持水电解质平衡，控制总热量，多食含纤维素高的食物，定时检测体重；4.运动方式：有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车等，首选的锻炼方式为步行，运动前评估糖尿病的控制情况，根据患者具体情况决定运动方式、时间以及所运用的运动量。运动中需注意补充水分，谨防意外的发生。2.有感染的危险防止病人发生感染，提高病人的卫生意识1.注意个人卫生，保持全身的干燥和清洁，做到勤擦洗，勤更衣；2.合理控制饮食而不过分，保证足够的蛋白
6、质和热量供给；3.各项操作应严格执行无菌操作原则，发现感染及时通知医生。3.舒适度的改变提高病人舒适度 1.合理运动，合理给药，营养神经，治疗周围神经病变；2.注意用眼卫生，重视眼部护理与各种变化。护理计划4.知识的缺乏患者正确认识糖尿病，取得患者的积极配合。1.增加对疾病的认识：采取多种方法，指导患者及家属增加对疾病的认识，让患者和家属了解糖尿病的病因、临床表现、诊断和治疗方法；2.对病情变化进行自我检测，自测血糖、尿糖等，充分发挥患者的主观能动性，保证长期治疗，持之以恒，从而使血糖逐渐有效的控制，减少或延缓并发症的发生，提高生活质量。5.潜在并发症住院期间病人无并发症出现，一旦出现能及时发现，及时处理。1.密切观察病情变化，监测血糖、血气、电解质的变化，注意有无泌尿道、呼吸道感染，有无低血糖和高血糖，有无四肢麻木等周围神经炎表现；2.纠正患者不良的生活方式和代谢紊乱，防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险，提高患者生活质量和保持良好的心理状态；3.控制饮食，监测体重的变化，保证蛋白质和热量的供给；4.适当的运动有利于改善血糖和脂代谢紊乱，还可减轻患者的压力和紧张情绪，使人心情舒畅。
