作者：康健 单位：中国医科大学附属第一医院 第十三章 睡眠呼吸暂停低通气综合征重点难点 熟悉 了解 掌握 睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS）的概念、临床分型和诊断依据 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的病因、临床表 现和治疗方法 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制和病理生理概述 定义 睡眠呼吸暂停（sleep apnea）是指睡眠过程中口鼻气流消失或明显减弱（较基线幅度下降 90%）持续时间10秒 类型 中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：表现为口鼻气流及胸腹部的呼吸运动同时消失，主要由呼吸 中枢神经功能调节异常引起，呼吸中枢神经不能发出有效指令 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：口鼻气流消失但胸腹呼吸运动仍存在，常呈现矛盾运动。主 要由于上气道阻塞引起呼吸暂停主要危险因素 肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，即体质指数（BMI）28 kg/m 2 年龄：成年后随年龄增长患病率增加，女性绝经期后患病者增多 性别：女性绝经前发病率显著低于男性 上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞、II度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过
