第二十三章 糖尿病患者的麻 醉 方茂林案例1 糖尿病患者择期手术的麻醉管理 摘要：患者男，58岁。反复发作性右上腹痛1年余。入院查体： 神志清楚，血压135/81mmHg，心率76次/分，呼吸17次/分，体 温36.8。患者自诉患糖尿病十年余，平时采取运动、减肥与口 服降糖药治疗，血糖控制尚平稳，否认高血压、心脏病等病史。 入院检查血常规、凝血常规、尿常规、心电图未见明显异常。腹 部B超与入院初步诊断：胆囊结石，慢性胆囊炎。拟行LC。 糖尿病的分类、临床表现及治疗原则 临床上分为：1型糖尿病；2型糖尿病；营养不良性糖尿病； 其他继发性糖尿病，如继发于胰腺疾病或其他内分泌疾病，或继 发于一些抗高血压药、噻嗪类利尿药及精神病药物等使用后，也 可因某些遗传综合症引起。 典型糖尿病临床表现为“三多一少”晚期糖尿病患者可出现广泛 的微循环及大血管病变，导致视物模糊或双目失明、肾衰竭、肢 端坏死、心脑血管病变、易患感染性疾病等 糖尿病的治疗 一般性治疗，饮食控制，口服降糖药或使用 胰岛素治疗 问题1:糖尿病患者外科手术的术前评估注意事项主要有哪些？ 1详细了解病史 2判断有无糖尿病的并发症及对全身
