糖尿病肾病 广州市中医院内分泌科 赵志祥糖尿病现状糖尿病现状糖尿病肾病糖尿病肾病 慢性肾脏病 （CKD） 包括各种原因引起的慢性肾脏结构 和功能障碍。糖尿病肾病是指由糖尿病所致的CKD。我国 约20%40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病， 现已成为 CKD和终末期肾病的主要原因 。 糖尿病肾病的危险因素包括年龄、 病程、 血压、 肥胖 （ 尤其是腹型肥胖） 、 血脂、 尿酸、 环境污染物。 诊断主要依赖于尿白蛋白和eGFR水平 治疗强调以降糖和降压为基础的综合治疗， 规律随访和适 时转诊可改善糖尿病肾病预后。糖尿病肾病的筛查 CDS2017 确诊2型糖尿病后每年应至少进行一次肾脏病变筛查， 包 括尿常规、 尿白蛋白/肌酐比值 （UACR） 和血肌酐 （计 算eGFR） 。这种筛查方式有助于发现早期肾脏损伤， 并 鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病。 1型糖尿病患者一般5年后才会发生糖尿病肾病， 2型糖尿 病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。 成本效益分析显示在我国新诊断的2型糖尿病中进行糖尿 病肾病筛查可节省医疗费用 。 有研究显示我国早发2型糖尿病 （即40岁之前诊断）患糖 尿病肾病的风险显
