糖尿病性酮症酸中毒 糖尿病性酮症酸中毒 诊治与护理 诊治与护理 （ （ Diabetic Diabetic Keto Keto acidosis acidosis ， ， DKA DKA ） ）病例资料 n 基本资料 n 吴某某，男，65岁，监护室9床。 n 主诉：呕血7小时 n 现病史：7小时前患者无明显诱因突发呕吐鲜血1次，量约200ml ，伴上腹痛，腹胀，头晕，摔倒在地，右上肢着地，无黑便。后 患者又间断呕血3次，量共计约400ml。 n 既往史：糖尿病病史5年。 n 过敏史：无n 查体：BP：85/48mmhg P:124次/分 Spo2:95% 一般状态差，神志清，双瞳口等大正圆，光反 射灵敏，颈软，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，心音 钝，律整。腹部平软，腹痛伴腹胀。 n 急查血气：PH7.24、 Pco2 12mmhg、 Po2 90mmhg Lac15mmol/l BE-22.3mmol/l Na+126mmol/l 、 K+6.4mmol/l 动脉血血糖38.7mmol/l 指尖血糖HI常规急诊检查 血常规：白细胞24.4 血红蛋白67 肝功能及离子：谷草转氨酶338
