纵隔疾病胸内甲状腺肿 IntrathoracicGoiter病理与临床 胸内甲状腺肿为颈部甲状腺肿大经 胸骨后延伸至上纵隔，多位于胸骨 后方、气管前方和气管旁。病理包 括甲状腺肿、甲状腺囊肿或腺瘤。X 线表现 胸骨后甲状腺肿位于前上纵隔，肿 块向一侧突出，较大者向两侧突出 ，上端与颈部肿大软组织影相连续 。 气管受压侧移位和后移位。 肿块可随吞咽动作上下移位。 胸部正位片（A ）示右上纵隔影明显 增宽；侧位片（B ）示纵隔肿块与颈 部甲状腺关系密切CT 与MRI 胸骨后甲状腺肿多偏向一侧，肿块 边缘清，可分叶，肿块上缘与颈部 甲状腺相连，密度中等，可有囊变 或钙化，气管移位。增强扫描有明 显增强。 MRIT 1 WI 中等信号，T 2 WI 高信号 MRI 矢状面成像能清楚显示胸内肿 块与颈部甲状腺的关系。胸内甲状腺肿 胸部正位片（A ）示上纵隔影增宽， 气管受压向右移位；（B ）见上中纵 隔肿块，气管受压变形并向右移位 MRI T 1 WI 示颈部甲状腺肿大，气管受压 （A 、B ），冠状位像（C 、D ）示气管 两侧肿块与颈部肿大的甲状腺相连诊断、鉴别诊断及比较影像学 对胸骨后甲状
