完整word版-住院病案首页模板(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上马尔康县人民医院(县中藏医院)(450-)住院病案首页医疗付款方式:健康卡号: 第 次住院 病案号:姓名 性别 1.男 2.女 出生日期 年 月 日 年龄 国籍 (年龄不足1周岁的) 年龄 月 新生儿出生体重 克 新生儿入院体重 克出生地 省(区、市) 市 县 籍贯 省(区、市) 市 民族 身份证号 职业 婚姻 1.未婚 2.已婚 3.丧偶4.离婚 9.其他现住址 省(区、市) 市 县 电话 邮编

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