精选优质文档-倾情为你奉上惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿，由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直线和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍，惊厥频发或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。（一） 护理评估1、 病史：询问惊厥或抽搐起病时间、发作表现、频率、发作持续时间、间隔时间、发作前有无先兆、有无原发病和诱因，伴随症状，处理情况及既往史。2、 惊厥发作时，应进行紧急止惊，同时注意观察抽搐情况及重点查体评估生命体征，意识状态，抽搐范围，持续时间，瞳孔大小及对光反应，皮疹和淤点，肢体运动情况，脑膜刺激征，神经反射。3、 心理社会的反应：患者家长紧张、焦虑。4、 辅助检查：根据病史、体检及其他线索，选择性地进行实验室及其他辅助检查。血及尿常规、血糖、血钙、血磷、尿素氮及脑脊液检查等。（二） 主要护理问题1、 有窒息的危险2、 有受伤的危险3、 体温过高4、 潜在并发症脑水肿5、 知识缺乏（三） 护理措施1、 迅速止惊、防止窒息和外伤（1） 惊厥发作时不要搬运，应就地抢
