1、1附件 3：用能单位节能技改财政奖励资金申请报告编制提纲一、用能单位节能技改财政奖励资金申请报告正文部分1.项目申报承诺表（附表一）2.用能单位基本情况表和项目基本情况表（附表二、三） 3.用能单位能源管理情况3.1 用能单位能源管理目标3.2 用能单位能源管理组织结构、人员及职责3.3 用能单位能源管理规章制度3.4 能源计量器具的配备及管理情况4.项目实施前用能状况4.1 项目实施前工艺流程和主要生产装置的规模（用文字和图表说明）4.2 项目实施前消耗的能源种类、数量4.3 项目实施前能源计量措施（文字、图表说明）4.4 项目实施前产品种类、数量和统计方法5.项目拟采用的节能技术措施5.1
2、 项目实施节能改造的工艺流程和主要生产装置（用文字和图表说明）5.2 项目改造后拟使用的能源种类、数量5.3 项目改造后能源计量措施（文字、图表说明）5.4 项目改造后产品种类和数量6.项目节能量测算和监测方法26.1 项目节能量测算的依据和基础数据6.2 项目节能量测算公式、折标系数和计算过程7.项目的投资概况7.1 项目的投资估算7.2 项目的资金筹措及使用计划8.项目的实施计划及进展情况9.项目的效益分析10.其它需要说明的事项二、用能单位节能技改财政奖励资金申请报告附件部分1.项目的备案、核准或审批文件2.相应级别环保部门对项目环境影响报告书（表）的批复3.用能单位能源管理制度、程序等
3、文件4.项目改造前后用能设备和能源计量设备清单 5.近三年财务报表3附表一项目申报承诺表项目单位承诺单位名称项目名称我单位现承诺：此次上报项目的所有材料真实无误，并愿意承担相关由此引发的全部责任。法人代表签字：请在此加盖单位公章年 月 日 - 4 -附表二 用能单位基本情况表单位签章: 单位：万 元单位名称 法定代表人 单位地址 联系电话单位登记注册类型 职工人数（人） 其中：技术人员（人）隶属关系 银行信用等级 有无国家认定的技术中心单位总资产 固定资产原值 固定资产净值 资产负债率 （%）贷款余额 其中：中长期贷款余额 短期贷款余额主要产品生产能力，国内市场占有率，改造前一年水、能源及相关
4、资源消费量年度（近三年）单位经营情况 2011 年 2012 年 2013 年 备 注销售收入利 润税 金5附表三 项目基本情况表单位：万 元单位名称 行业项目名称 建设年限项目责任人及联系电话项目建设必要性（单位资源消耗的现状、存在的主要问题）项目建设内容建成后达到目标（节能情况，污染物减排放情况）（注：必须注明项目实施后可能达到的具体目标，如节能*吨标准煤，节油*吨， 节电*万千瓦时，削减二氧化硫*吨，减排二氧化碳*吨等）6项目总投资 固定资产投资 银行贷款 自筹及其他新增销售收入 新增利润 新增税金 新增出口创汇项目前期工作情况注：行业：填写依据上报统计局数据填写；项目建设内容：项目依托或改造主体的生产能力或规格型号、本次改造的主要内容，要求文字精炼，不超过 200 字。
