老年患者术后谵妄 的诊断与处理 中国老年患者围术期麻醉管理 指导意见-专家共识 国际麻醉学与复苏杂志术后谵妄的定义 n 指患者在经历外科手术后出现的谵妄 n 目前还没有公认的界定方法，但通常把手 术当天尤其是手术结束至出PACU这段时间 发生的谵妄称为苏醒期谵妄 n 把术后第1天及以后发生的谵妄称为术后 谵妄术后谵妄的特征 n 意识水平紊乱（如对环境觉知的清晰度下降） 伴有注意力难以集中、持续或转移） n 认知功能改变或发生知觉紊乱（如记忆力下降 、定向力障碍、语言不流利），并且不能用先 前存在的或进展的痴呆解释 n 以上紊乱通常在短时间（几小时到几天）内发 生，且病情在一天之内有波动 n 病史、体检或实验室检查所见提示上述紊乱是 由于一般医疗条件的直接生理结果所致流行病学 n 1995年的文献回顾分析显示术后谵妄的平均发生率为 36.8%（范围073.5%）。2006年对25项研究的荟萃分析 形式术后谵妄发生率范围为5.152.2%。 n 谵妄的发生率与手术类型有关，通常小手术和日间手术 后谵妄的发生率较低。如老年患者白内障手术后谵妄的 发生率仅为4.4%。接受大手术的外科患者中以
