朱穆峰 肌电图及其临床应用肌电图 狭义EMG：针极肌电图 广义EMG： 神经传导速度 F波、H反射、瞬目反射、交感 皮肤反应、单纤维肌电图等肌电图诊断系统分类常规EMG和NCV的适应症 运动神经元及其以下病变 肌肉病变 疾病的早期诊断常规EMG的临床意义 辅助诊断和鉴别诊断 神经源性损害 or 肌源性损害 神经源性损害的定位（周围神经、丛 、根） 发现临床下病灶及易被忽略的病灶 运动神经元病、深部肌萎缩常规EMG 检测每块肌肉三个步骤： 插入电位和电静息 轻收缩肌电图 大力收缩肌电图常规EMG观察指标及意义 插入电位 针电极插入肌肉时一阵短暂的电位发放 减少：肌纤维数量减少，如肌萎缩、肌 纤维化 增多：失神经、肌强直、肌炎等肌肉易 激惹情况,在有失神经支配的肌肉中，插入 电位会诱发出纤颤电位和正锐波。 静息期 正常情况下肌肉完全放松时应呈现为电静息 神经源或肌源性损害时，会出现几种不同的自发 电活动，又称自发电位。 自发电位 失神经支配2周后出现 纤颤电位 2-3相，起始为正相 正锐波 初始正相 束颤电位 MUP自发单个发放 肌强直样放电 许多肌纤维高频放电 突发突止，连续机关枪样 运
