原发性肝癌的手术治疗 常州市武进人民医院 普外科 徐成凯 2018-01前言 原发性肝癌(primarycarcinomaoftheliver )是世界上流行最高的十种恶性肿瘤之一。依据 其来源,可分为肝细胞肝癌(HCC)、肝内胆管 细胞癌(ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型 等不同病理类型。因HCC在原发性肝癌中所占比 例达90%以上,故下文所述“肝癌”一般代指 HCC。前言 肝细胞肝癌( Hepatocellular carcinoma,HCC) 是最为常见的消化 道肿瘤之一,死亡 率仅次于胃癌、食 管癌,位列第三。 而我国更是肝癌“ 重灾区”。病因 病毒性肝炎: 肝癌患者中约有1/3有慢性肝炎史 肝癌高发地区人群HBsAg阳性率低发地区 肝癌患者血清HBV标志物阳性率达90% 免疫组化法示肝癌细胞中有HBsAg存在 HBV-DNA序列可整合到宿主肝细胞的DNA中 HCV与肝癌发病密切相关 肝炎病毒是重要的促癌因素病因 肝硬化 肝癌患者合并肝硬化占5090%; 肝癌合并肝硬化的类型大结节性 肝硬化发展为肝癌20左右 恶变的原因:坏死增生不典型性增 生肝细胞癌病因 黄曲霉毒素