肝胆管结石急性发作期中医护 理方案 脾胃科 陈晓梅 2015 年10 月12 日 中医类 2 学时一、常见证候要点 （一）肝胆蕴热证：胁肋灼痛或刺痛，胁下 拒按或痞块。伴畏寒发热，口干口苦，恶 心呕吐，身目微黄，大便干结。舌质微红 ，苔薄白或微黄。 （二）肝胆湿热证：胁肋胀痛，身目发黄。 伴发热，纳呆呕恶，小便黄，胁下痞块拒 按，便溏或大便秘结。舌质红，苔黄厚腻 。 二、常见症状/证候施护（一）疼痛 1. 评估疼痛的部位、诱因、程度、性质、持续时间及伴随症 状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“ 视觉模拟量表 （VAS ）” 评分，记录具体分值。出现剧烈绞痛、腹膜炎 或出现厥脱先兆应立即报告医师，协助处理。 2. 卧床休息，取屈膝仰卧位或右侧卧位，缓慢深呼吸。 3. 遵医嘱穴位按摩，取右侧的肝俞、胆俞，强刺激胆囊穴、 侠溪、太冲等穴。 4. 遵医嘱耳穴贴压，取腹痛点、脾俞等穴。 5. 遵医嘱穴位贴敷，取肝俞、胆俞等穴。 6. 遵医嘱中药塌渍七消散。（二）发热 1. 观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁 ，及时更换汗湿的衣被。 2. 高热者宜卧床休息，恶寒时注意保暖，根 据需要物理降温。
