患者,女,54岁,因“头痛9年,左侧肢体 抽搐3年,再发3小时”于2012年10月2日入院。 病 病 历 历 资 资 料 料 患者9年前在日常生活中突发全头炸裂样疼痛,就诊于当地医院查颅脑CT 发现鼻窦肿物,行手术治疗,病理报告为良性病变(具体不详),术后鼻腔反 复流血,头痛未缓解,反复发作至今,平均1次/日,数小时/次。8年前出现右 眼视力下降,右眼上睑下垂、外斜视及右耳听力下降,于当地医院眼科诊断为 “视神经萎缩”,具体治疗不详。1年后右眼上睑抬举及右眼内收好转,但视力 下降至全盲,右耳听力下降至全聋。6年前出现被害妄想,具体诊疗不详,1 个月后好转。3年前聊天时突发左侧肢体抽搐,持续1分钟左右停止,无意识 障碍及尿便失禁,此后反复发作,多次就诊于当地医院,诊断为“蛛网膜下腔 出血”、“右侧脉络膜前动脉动脉瘤”、“静脉窦栓塞”,曾行溶栓及抗凝治疗, 并口服抗癫痫药物。治疗后头痛仍反复发作,左侧肢体抽搐2-4次/年。入院前 3小时在家中打电话时再发左侧肢体抽搐,持续3 min缓解,遗留左侧肢体无 力。 否认家族中类似病史及癫痫病史。体格检查及辅助检查 体格检查及辅助检查 T : 3