肱骨干骨折 n 肱骨干骨折指肱骨 外科颈下1cm至肱骨髁上 cm之间的骨折,约占 全身骨折的1.31,临 床以青壮年为多见。 肱骨干一、解剖生理 n 1、 肱骨干后面有桡神经沟,桡神经从内上方斜向外下 方行走,在骨干中下1/3交接处紧贴骨皮质绕到前面,该 处骨折移位易损伤桡神经。 桡神经沟 桡神经 后面 前面 外侧面 后面n 2、肱骨干周围有许多肌肉 附着: n ()外上方:三角肌。 n ()内上方:胸大肌、 背阔肌、大园肌。 n ()前面:喙肱肌、肱 二头肌。 n ()后面:肱三头肌。 n 骨折后,肌肉收缩可使断端 移位。 二、病因病机 n 直接和间接暴力都是肱骨干骨折的常见病因,按骨折 部位不同,可分为下列三种情况: n 1 、上1/3 骨折(骨折线在三角肌止点以上) n ()近端向内、向前移位。 (胸大肌、背阔肌、大园肌牵拉) n ()远端向外、上方移位 。 (三角肌、肱二头、三头肌牵拉)n 2 、中1/3 骨折(骨折线在三角肌止点以下) n ()近端向外、向前移位 (三角肌、喙肱肌牵拉) n ()远端向上移位 (肱二头肌、肱三头肌牵拉) n 3 、下1/3 骨折 n 断端移位随