肺 肺 栓 栓 塞 塞大纲 一、肺栓塞的基础与临床 二、肺栓塞的影像诊断肺栓塞的基础与临床 第一部分 第一部分栓 子 定义:肺栓塞 PE 堵塞 肺动脉 栓 子 引起肺循环障碍的综合征栓子 深静脉血栓 脂肪栓 附壁血栓 羊水栓 其他如空气栓基本概念 肺栓塞(pulmonary embolism,PE) 肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE) 深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT) 静脉血栓栓塞症: DVT+PTE (venous thromboembolism,VTE) DVT与PTE在发病上的一致性 -同一疾病在不同阶段、不同部位的表现基本特点 高发病率 高病死率 高致残率 “多发而少见” -根源为高漏诊率 高误诊率 后果严重 -及时准确诊断 规范治疗至关重要为什么说VTE是沉寂的“杀手” ? 医院死亡常规尸解中,10-25%发现与肺栓塞 (PE)有关 90%以上PE患者血栓来源于下肢深静脉 80%PE患者起病时无临床症状 2/3死亡在1-2小时内发生VTE的形成三要素 血流淤滞 静脉血管壁损伤 高凝状态VTE的危险因素