肺 癌 的 PD-1免 疫 治 疗主要 内容 PD-1免疫检查点抑制剂 的作用原理 Pd-1免疫治疗的临床研 究探索肿瘤的显著特征 Hanahan D, Weinberg RA. Cell 2011;144(5):646-74. “十大特征”2011 基因组不稳定 和突变 肿瘤促进的炎症 逃避免疫攻击 异常细胞能量 “六大特征”2000 抵抗细胞死亡 诱导血管生成 持续的增殖信号 无限的复制能力 激活浸润和转移 逃避生长抑制 对肿瘤的认识： “逃避免疫攻击”在“十大特征”时才更新 3肿瘤治疗的革命性进展 9肿瘤免疫循环受到正向/负向调节2.PD-L1与PD-1结合 3. T细胞功能受到抑制 1. 肿瘤细胞上调PD-L1表达 4. 免疫应答受到抑制，肿瘤细 胞实现免疫逃逸 被抑制的T细胞 肿瘤 TCR 信号1 MHC PD-1 PD-L1 肿瘤细胞 PD-1与其配体结合 阻断TCR信号传导 并因此阻断T细胞活化 肿 瘤细 胞上调PD-L1 表达，后者与T 细 胞表面的PD-1 结 合，肿 瘤细 胞从而实现“免疫逃 逸” 肿瘤细胞免疫逃逸过程 MHC：主要组织相容性复合体；TCR：T细胞受
