ByDXYer 华夏览雄几个方面的鉴别 p 浸润样改变病灶的鉴别 p 团块、结节灶的鉴别 p 空洞病灶的鉴别 p 粟粒结节灶的鉴别 2 华夏览雄,DXY.CN1. 临床表现的鉴别 2.CT 表现 p 肺炎:边缘模糊的片絮状或磨玻璃影,密度均匀,内可见空气支 气管征(尤其大叶肺炎时)。治疗后吸收以周计; p 结核:片絮影或树芽征,往往伴有索条影、钙化影、空洞等,即 各个病理阶段病灶存在,有人讲祖孙三代征。治疗后吸收以月计; 肺癌:细支气管肺泡癌可呈片状影,但密度不均、可见蜂窝征,空 气支气管征可见管壁僵硬、不规则(病例链接)。可伴淋巴或远处 转移。动态观察,缓慢进展。 一、浸润样改变病灶的鉴别 3 华夏览雄,DXY.CNCASE 1 患者男,42 岁,咳 嗽、发热、左胸痛 。 4 华夏览雄,DXY.CN2 月16 日平片、CT 检查 CT 平扫:箭示空气支气管征 5 华夏览雄,DXY.CN2 月16 日平片、CT 检查 CT 增强扫描,血管走向、形态正常(支气管粘膜相关淋巴瘤可有 此种表现,所以本例患者我们当时曾考虑淋巴瘤) 6 华夏览雄,DXY.CN3 月9 日平片复查,病灶 基本吸收