肺结核的影像诊断 (X 线) 肺结核 Pulmonary tuberculosis 致病菌:人型（90%以上）、牛型和非洲型结核杆菌。 结核菌为抗酸杆菌，需氧。其菌壁含高分子脂肪酸、脂 质、蛋白质及多糖类。其中脂质能引起人体单核细胞、 上皮样细胞及淋巴细胞浸润而形成结核结节；蛋白质能 引起过敏反应，中性粒细胞、单核细胞浸润；多糖则参 与免疫反应。 感染途径：1，呼吸道感染，是主要途径，飞沫传播， 传染源为排菌的肺结核患者。2，消化道为次要途径。 诊 断 临床症状 无症状，体检发现 咳嗽、咳血、胸痛 全身中毒症状，包括低热、盗汗、乏力、食欲 减退、消瘦 痰检 发现结核菌，可靠。 胸部X 线检查 X 线可发现病变、鉴别诊断、 动态观察。 用药 纤维支气管镜，发现结核性病变，可靠。 结核菌素反应阳性有助于小儿肺结核诊断 。 肺结核也可伴有肺外结核，辅助诊断。病 理 结核杆菌侵入肺组织引起的基本病变 渗出 增殖 变质 以上三种病变往往同时存在，而以其中一种为 主。渗出性病变 渗出结核性肺泡炎 炎性细胞和渗出 液存盈肺泡和细支气管所造成。与其他炎性 渗出没有明显区别。 该过程发展：（1）好转愈合
