肾功能不全和抗菌药物的使用药物体内代谢 药物 血液 白蛋白 结合 游离 肝脏代谢 肾脏排出肾功能不全时如何选择、调整药物 病史、体检、肾功能评级 选择适当的抗菌药物 确定起始剂量 计算维持剂量 减少每次剂量 增加用药间隔 监测 调整剂量肌酐清除率常见计算公式 肌酐的生成量与体重或体表面积成正比,随年年龄的增 加而降低。女性肌肉组织较男性少,其肌酐生成量比男性低 。因此考虑了年龄、体重或体表面积及性别因素的公式应较 准确。 肌酐清除率的计算标准法是：Ccr（ml/min）=（UV） /（Scr1440），U是尿中肌酐浓度（mg/dl）,Scr是血清肌 酐浓度（mg/dl），V是24小时尿量（ml）。但是这个公式 计算费时繁琐，一下列举几个快速估算血肌酐清除率的公式 ：肌酐清除率估算公式： Cockcroft公式（体重公式）： l 非肥胖患者： Ccr = (140-年龄)体重(kg) /72Scr(mg/dl) 或Ccr = (140-年龄)体重(kg)/ 0.818Scr(umol/L) （女性0.85） 此处体重为实际体重l 肥胖患者 当患者的体重超过理想体重的20%或BMI30，使
