肾病综合征 广东省人民医院肾内科 教学查房 1病例特点 男性，16岁。 主诉：反复颜面、双下肢浮肿1年半 半年前无明显诱因出现颜面、双下肢浮肿，伴 尿多、泡沫尿。于当地医院诊断为“肾病综合 征”，予“强的松60mg Qd”治疗，3个月后 开始减量，每月减量10mg，减至10mg qd 维持半年，至4个月前完全停药。2天前患者劳 累后再次出现双眼睑、下肢轻度浮肿，遂来我 科住院治疗。 2病例特点 查体：T 36；P 67次/分；R 20次/分 ；P 125/80mmHg。双睑、双下肢有 轻度水肿 辅助检查 肾功能正常：Cr 76umol/l 血脂：CHOL 6.04mmol/l 肝功蛋白：TP 39.2g/l； ALB 19.4g/l 尿Pro3 24h尿蛋白定量8.7g，其中白蛋白：6.9g 3病例特点 辅助检查 肝功酶ALT 13u/l； AST 23u/l 乙肝HBsAg(-) 凝血指标APTT 41.3秒；PT 14.1秒 D-二聚体434ug/l 泌尿系彩超 左、右肾大小：11.55.7cm，10.04.0cm，双 肾、输尿管、膀胱、前列腺、肝、胆、胰、脾未见 异常 心电图：窦
