胃食管反流病（GERD） Gastroesophageal reflex diseasen定义 n发病机制 n临床表现 n诊断 n治疗 n几个相关的问题GERD定义 Vakil N et al. Am J Gastroenterol, 2006:101;190020 GERD 是胃内容物反流导致的 不适症状和/或并发症 反流症状引起患者不适 是GERD 诊断的关键不适症状(troublesome symptom) n 反流相关的症状对患者生活质量产生明显负面影响时就 称为不适的症状；反之不足以诊断GERD n 流行病学研究表明：以下情况病人通常认为是不适 轻度症状在1周中 2天 中度、重度症状在1周中 1天 n 在临床实践中，是否为不适的症状应由患者自己来决定GERD的疾病谱组成 胃食管反流病 (GERD) 反流性食管炎 （RE） 非糜烂性反流病 (NERD) Barrett食管反流性食管炎(reflux esophagitis, RE ) n 内镜下可见食管远段黏膜破损 n 可以并发食管溃疡、狭窄和出血 n 按1994年洛杉矶分级标准分为A、B、C、D 四级反流性食管炎A级 n 食管
