胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着 结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或 上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含 义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管 结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发 性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的 组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于 肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆 总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊 管下降到胆总管。 胆总管结石 ：胆总管结石是指位于胆总管内的结石，根据其 来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继 发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病 情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程 度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛 ，寒战发热和黄疸三者并存，是结石阻塞继发 胆道感染的典型表现。由于胆汁滞留，胆总管 扩张，加之胆囊的收缩，胆总管的蠕动，可使 结石移位或排除。一旦梗阻解除，胆汁不流通 症状得以缓解。但如胆道感染严重，并发急性 梗阻性化脓性胆管炎时，病情发展迅速，近半 数病人很快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及 血压下降和酸中毒等感染性休克表现，如不及 时治疗，常在1-2 日内甚至数小时内因循环衰竭 而死亡。胆总管
