胸痛的急诊规范流程 急诊科 肖彪American Heart Association 2010 急诊 基地 培训 胸痛的高危分类 急性冠脉综合症(ACS) 1 急性肺栓塞(PE) 2 胸主动脉夹层(AD) 3 张力性气胸(TP) 4American Heart Association 2010 急诊 基地 培训 胸痛病因 胸痛是急诊室常见的患者就诊原因之一,病因复杂,病情的严重程度 相差很大。如延误病情,如AMI 、主动脉夹层动脉瘤等,可造成患者 死亡。American Heart Association 2010 急诊 基地 培训 疼痛产生的机制 肋间神经感觉纤维 脊髓后根传入纤维 各种化学或物理因素 刺激心脏或主动脉感 觉纤维,支配气管、 支气管及食道的迷走 神经感觉纤维。 胸痛神经传导 胸痛神经传导 膈神经的感觉纤维 内脏的痛觉冲动传入 大脑皮层区,除产生 局部疼痛外,还可以 出现相应体表的疼痛 感觉-放射痛。American Heart Association 2010 急诊 基地 培训 胸壁病变 1皮肤及皮下组织疾病 (1)皮炎、皮下蜂窝织炎:红、肿、热、痛、压痛; (2)带