急 急 性 性 胸 胸 痛 痛 诊断与鉴别诊断 诊断与鉴别诊断 CHEST PAIN CHEST PAIN n n 胸痛是指 胸痛是指 颈部与上腹 颈部与上腹 之间的不适或疼 之间的不适或疼 痛。胸痛主要由胸部疾病所致,少数 痛。胸痛主要由胸部疾病所致,少数 为其他疾病引起。胸痛的程度与个体 为其他疾病引起。胸痛的程度与个体 的痛阈有关,与疾病轻重程度不完全 的痛阈有关,与疾病轻重程度不完全 一致。 一致。n n 急性胸痛在日常的临床工作中十分常 急性胸痛在日常的临床工作中十分常 见,在急诊就诊的原因中占第二位。 见,在急诊就诊的原因中占第二位。 n n 有些急性胸痛(特别是心源性胸痛) 有些急性胸痛(特别是心源性胸痛) ,来势汹汹,程度剧烈,如果不能得 ,来势汹汹,程度剧烈,如果不能得 到及时有效的诊断和救治,势必会危 到及时有效的诊断和救治,势必会危 及患者的生命。而同时,首次误诊率 及患者的生命。而同时,首次误诊率 达到 达到 60% 60% 以上。 以上。n n 国外有一个回顾性研究发现,在最后 国外有一个回顾性研究发现,在最后 确诊为 确诊为 ACS ACS 的 的 15,6