.胸 主 动 脉 瘤 2 .1.熟悉胸主动脉瘤的的病因和病理分类; 2.掌握胸主动脉瘤临床表现和诊断标; 3.了解胸主动脉瘤的手术适应证和治疗原则; 4.了解主动脉夹层的概念和临床表现及治疗原则 。 北京安贞医院 胸主动脉瘤是指主动脉根部、升主动脉、 主动脉弓、降主动脉及降主动脉波及膈下 的胸腹主动脉瘤。 是各种原因造成的胸主动脉局部或多处向 外不可逆性的扩张或膨出,形成的“瘤样”包 块,称之为动脉瘤。 定量的定义为:动脉管径的扩张或膨出超 过其正常动脉管径的1.5倍即为动脉瘤。 北京安贞医院 美国Bickerstaff 报道的人群中发生率为5.9/10 万人/年 欧州1998年报道的发生率为10.4/10万人/年 。发病率随着年龄的增长而增加,4070 岁比较多见 国内尚缺乏这方面的统计资料 北京安贞医院1.动脉粥样硬化 在5岁以上多见,国外的首位病因; 2.囊性中层坏死或退行性变 多见于中青年男性,好发于主动脉根部, 常伴有主动脉瓣关闭不全,国内的首位病因 ; 3.创伤性动脉瘤 多见于加速伤,减速伤; 近年有增加的趋势 6 北京安贞医院7 4.细菌感染和真菌性动脉瘤 细菌或真菌损伤