脑出血病人的护理概念 是指:非损伤性脑实质内的出血。 发生在大脑半球占80% ,发生在脑干或小 脑占20% 。 豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出。 受高血压流冲击最大,是高血压性脑出血 最好发部位。病因 脑出血最常见的病因是高血压合并脑内小 动脉硬化,造成脑血管突然破裂出血,故 又称为高血压性脑出血。 脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是导致患 者死亡的主要原因。 其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑 小动脉痉挛、抗凝和溶栓治疗等,均可引 起脑出血。发病机制 用力活动和情绪激动等使高血压和动脉硬 化病人血压进一步升高,是脑血压最常见 得诱因。 高血压可引起远端血管痉挛,导致小 血管缺氧、坏死及血栓形成,斑点状 出血及脑血肿,出血融合成片,形成 大量出血。护理评估 1 健康史 1. 年龄与性别 本病多见于50 岁以上的患者 ,男性略多于女性 2. 既往史 多数患者有长期高血压病及脑动 脉硬化病史。 3. 诱因 脑出血常与发病前的剧烈活动、精 神紧张、情绪激动、饮酒、用力排便等 有关。2 身体状况 发病前多无预兆,发病后病情常于数分钟 至数小时内达到高峰。患者突然出现剧烈 头痛、头晕、呕吐。严