脑性瘫痪的诊断和鉴 别诊断 婴幼儿期的脑处于发育最旺盛时期，闹 得可塑性强，代偿能力强，接受治疗效果 好，因此早期发现异常，早期干预和治疗 十分重要。早期发现异常，不等于过早和 急于诊断脑瘫。一般认为出生后69 个月 做出诊断为早期诊断，最迟应在1 岁左右 就要作出诊断。（一）、脑瘫的诊断 脑瘫的诊断主要依靠临床体征、临床表 现的类型、病史以及相关因素的分析，必 要的实验室检查，如影像学、电生理学检 查，听觉、视觉、感知觉、认知等问题的 检查。1. 诊断依据 多存在高危因素； 发育神经学异常，即运动发育落后或异常、肌 张力异常、肌力异常、姿势异常、反射发育异常 ； 婴儿期内出现脑瘫的临床表现； 可有影像学、电生理学等辅助检查的异常。2. 诊断条件 脑损伤或发育缺陷为非进行性； 运动障碍为中枢性； 可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障 碍、行为异常及其他异常，可有继发性骨及肌系 统损伤； 除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常 小儿暂时性运动发育迟缓。3. 脑瘫的发育神经学异常 （1 ）运动发育落后或异常：主要表现在粗大运动和 精细运动两方面。 1 ）运动发育不能按照正常规律，达
