脑梗塞溶栓治疗溶栓药物 链激酶 尿激酶 组织型纤溶酶原激活酶( tissueplasminogenactivator,t-PA )链激酶 用量(1.5 15.0 )105U ,欧洲多中心合 作组(MAST-E )、澳大利亚多中心合作组 (ASK )及意大利多中心合作组(MAST-I )研究结果显示,于发病4 6 小时内静脉 给予链激酶治疗,均因颅内出血,使急性 期患者病死率增高,导致试验提前终止。 因此对急性脑卒中患者链激酶不宜作为常 规治疗方法。尿激酶 用量(6.0 34.5 )105U ,国内多以25 万 250 万U 静脉滴注。国外研究及评估均较 少,可借鉴的经验不多,初步看与组织型 纤溶酶原激活酶疗效接近,价廉物美,无 抗原性,可一次较大剂量注射。组织型纤溶酶原激活酶 为主要溶栓药物,用量为10 100mg 。 Overgaard 等2 在23 例脑梗死患者发病后78 355 分钟,1 小时内静脉滴注100mgt-PA ,并做 血管造影(DSA )检查,88% 的病例得到完全或 部分再通,且均有很大程度的功能恢复。Mori 等 3 报道31 例急性颈内动脉系统脑梗死,发病6 小