颅内动静脉畸形概述 颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation , AVM)是一种脑血管的先天性发 育畸形, 造成动静脉之间直接沟通持续存在,其 间无毛细血管网相隔的一种先天性血管畸形, 由动脉、静脉及动脉化的静脉(动静脉瘘组成 ) 。概述 AVM中的动脉成分可以发育成熟,而其静脉成分呈现胚 胎时期静脉内皮细胞的特点,故本质上是静脉发育障碍 所致。 发生率:男性2倍于女性,有明显的家族性发生倾向。 年龄高峰为20-39岁,平均25岁。 发生部位:约90%以上的脑AVM位于幕上,位于后颅窝 者不足10%;两侧半球的发生率相同;颅内远隔多发 AVM罕见;约10%的幕上病例病变可累及大脑中央区域 ,包括:胼胝体、基底节和丘脑。 危害:影响正常脑血流动力学(盗血),出现相应神经 功能缺失;可破裂出血和诱发癫痫。病理特点 病变间有脑组织,其周围脑组织可因缺血 而萎缩,呈胶质增生带AVM的大小 uAVM病变大小的差异很大。可大至布满 整个大脑半球,甚至跨越中线侵入对侧, 也可小到肉眼难以发现。 uAVM的大小可用病变的最大径来表示; uAVM的大小是AVM分级的重要指标之