个案护理-脑梗死1 2 3 4 医嘱治疗 病史资料 护理问题 疾病知识 5 出院指导 个 案 内 容 脑梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性 卒中的总称,由于脑组织局部供血动脉血流的突 然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血 、缺氧导致脑组织坏死、软化。 脑梗死康复治疗的时间开展的越早结局越好, 3个月内,神经功能恢复最快,半年后仍有恢复, 1年后恢复变慢,但康复治疗仍有益处。 疾 病 相 关 知 识患 者 基 本 资 料 姓名:竺顺 性别:男 年龄:63岁 主诉:右侧肢体活动不利、言语欠清10天。 诊断 1.脑梗死:右侧偏瘫 构音障碍 2.高血压病 3.型糖尿病 4.冠心病 5.冠脉支架置入术后 入院时间: 2016-08-09相 关 病 史 资 料 现 病 史 既 往 史 家 族 史 个 人 史 高血压病病史20余年,糖尿病病史20余 年,心肌梗死病史10余年。 吸烟史30余年,20支/日;饮酒30余年 ,2两/日;无药物过敏史。 其母亲、弟弟、姐妹均患有高血压病。 2016-7-30无明显诱因下突然出现右侧肢体麻木 无力、站立不稳,伴言语含糊不清,当时