腋静脉穿刺术 心血管内科 琚长霖腋静脉是锁骨下静脉向外的延续，在锁骨内侧称为锁骨下 静脉，出锁骨称为腋静脉 腋静脉定义腋静脉解剖部位 p第一段：大圆肌腱下缘至胸小肌下缘，内、外侧分别为正 中神经内、外侧根，前方为胸肌筋膜深层，后方为腋动脉 ，长39.33.2mm，外径7.81.6mm p第二段：胸小肌上、下缘之间，内侧为第二肋及其肋间隙 ，外侧为臂丛外侧束，前方为胸小肌，后方为臂丛内侧束 ，长31.92.9mm，外径9.52.5mm p第三段：胸小肌上缘及第一肋外侧缘，内侧为第一肋间隙 ，外侧为腋动脉，前方为锁胸筋膜，后方为第一肋间隙外 侧部，腋动脉和腋静脉在第三段被前斜角肌隔开。长 19.54.2mm，外径12.52.7mm 腋静脉第三段的优势 p 腋静脉走行在胸廓外，不易造成气 胸。 p 前斜角肌隔开动静脉,两者之间的距 离10-15cm，不易误穿动脉。 p 表面只有一层锁胸筋膜，比较浅表。 p 该段静脉直径粗，外径1.2cm。 p 没有神经伴行。 第三段 第二段 第一段 第三段是理想的穿刺点创新性 国内仅有少数几个较大的心血管中心掌握腋静脉穿刺术。 既往我院常规行锁骨下静脉穿刺术
