腰椎的临床解剖 Clinical anatomy of the lumbar spine椎体骨性结构椎体骨性结构椎体骨性结构 1。椎体 2。椎板 3。关节突 4。横突 5。附突 6。椎管 7。黄韧带的附着处 8。棘突 9。上关节突 10。下关节突腰椎体及椎孔形状侧隐窝 n 侧隐窝:前面为椎体后缘, 后面为上关节突前面与椎板 和椎弓根连结处,外面为椎 弓根的内 面,内侧入口相 当于上关节突前缘。 n 侧隐窝是椎管最狭窄部分, 为神经根的通道,侧隐窝狭 窄卡压神经根是腰腿痛的原 因之一。腰神经通道腰神经通道椎间孔神经根走行腰骶神经根走行椎间孔与神经根的关系腰神经前面观 n 股神经来自腰2 腰3及部分腰4 (图中1) n 坐骨神经来自腰4 -骶3 (图中2)股神经 n 在髂凹内行走于腰大肌后外侧坐骨神经 n 途经骨盆,从坐骨大孔穿 出,经梨状肌的下缘下行 n注:梨状肌起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于 股骨大转子后面窦椎神经 n 窦椎神经,是由脊 神经发出的一支分 支,通过椎间孔之 后又重返椎管,它 在脊神经分出前支 和后支之前分出, 与主干反向走行。 受刺