脑脊液转流管治疗顽固性腹水 脑脊液转流管治疗顽固性腹水 1 1 中山大学附属第三医院介入血管科 中山大学附属第三医院介入血管科 2 2 中山大学介入放射学研究所 中山大学介入放射学研究所肝硬化腹水 l 限盐有效 （10% ） l 限盐+ 利尿药有效（90% ） 20% 最终耐药 l 顽固性腹水（510% ） Cardenas A,etal. Management of refractory ascites. Clin Gastroenterol Hepatol.2005; 1187 Wongcharatrawee S, etal. Clinical management of ascites and its complications. Clin Liver Dis. 2001;833顽固性腹水 l 保守治疗无效（6 month ）或不能忍受利尿剂的副作用 水 1500 ml/d 盐 80 mmol/d 速尿 160 mg/d 安体舒通300 mg/d l 常用治疗 腹水穿刺引流 TIPS 腹水转流 Alexander S. et al. Ann Surg. 2004; 239:883
