腹膜后肿瘤的CT 诊断 江苏省镇江市中医院CT 室 谈瑞生 原发性腹膜后肿瘤(primaryretroperitoneal neoplasm,PRN )是指除后腹膜固有器官(如胰腺、肾脏 、肾上腺等)以外,起源于腹膜后组织的原发肿瘤,以间 叶组织肿瘤多见,其它有神经源性、血管源性、生殖细胞 源性、上皮残余组织源性等。此类肿瘤较为少见,约占全 身肿瘤的0.01% 0.3% ,多为恶性(占80 以上),以 肉瘤多见。本文收集了22 例经手术病理证实为原发性腹膜 后肿瘤病例,分析其CT 表现,并探讨CT 对原发性腹膜后 肿瘤的诊断价值。 腹膜后间隙范围 后腹膜腔前界为壁层腹膜,后界为腹横筋膜,上起隔 肌,下止盆隔,两侧以腰方肌外缘为界的潜在间隙,故亦 称腹膜后间隙,位于其内的器官有胰腺、部分十二指肠、 肾上腺、肾脏、输尿管等。此间隙内还有腹主动脉、下腔 静脉及分属支、神经干( 交感神经、脊神经) 、淋巴结、淋 巴管及大量疏松结缔组织、脂肪、肌肉、筋膜、胚胎残留 组织、原始泌尿生殖嵴残留部分,以上组织均可成为肿瘤 起源。第一肝门平面 第四骶椎平面 腹膜后间隙分为三个解剖区: 1 1 肾旁前间隙