自动痔疮套扎术( R P H) 外科 王国平 痔的含义 山海经是世界上最早的关于“痔”病 名的文字记载。在中医古籍文献中痔有三 种不同的含义 一是把人体孔窍中有小肉突出的疾病 都统称为痔，如医学纲目：“大泽中有 小山突出为峙，人于九窍中，凡有小肉突 出皆曰痔。不独于肛门边也。 二是所有肛肠疾病的总称。如说文解 字：“痔，后病也。”后病即下部疾病。古 义后与下通。如唐外台秘要称便血为下 血及后血。 三是现代意义上的痔。 痔疮的发病机理 静脉曲张理论： 痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生 迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。 肛垫下移理论： 当肛垫发生松弛、断裂、肥大、脱垂 并伴发静脉丛瘀血、曲张时，即逐渐形成 痔。痔的现代概念肛垫下移学说 肛垫是肛管直肠结合部局部增厚的部分，包 括粘膜以及血管、平滑肌、弹性纤维和结缔 组织等粘膜下层组织构成，血管成分是其主 体。肛垫参与部分肛门闭合功能，是正常的 解剖结构。任何原因造成肛垫的充血增生肥 大，或破坏了肛垫内的结缔组织和平滑肌使 肛垫失去支持而下移突入肠管腔内即成为痔 。肛垫下移学说是目前痔的成因的主流观点 。 中华医学会定义 多数学者认为 肛垫”是
