地质灾害危险性评估报告备案登记表编号:建设项目或规划区名称评估级别用地范围及面积地理位置 X Y名称 法人代表地址 联系人项目名称电话建设或规划单位 用地性质传真名称 负责人地址 联系人电 话评估单位 评估资质 传 真报告名称报告主编电话审查时间评估报告 专家组专家组长评估单位对评估结论负责的承 诺(单位签章)年 月 日 建设或规划单位按评估结论做好地质灾害防治工 作 的承 诺(单位签章)年 月 日对建设项目或规划区地质灾害危险性评估工作是否符合有关规定的 意 见 (备案的国土资源行政主管部门盖章)年 月 日
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