1 史美甫 浙江大学医学院附属第一医院2 晚近，对能延长QT 间期并能引起尖端扭转型室 速（Tdp, torsade de pointes ）的药物十分注意。 几种药物如特非那定、西沙比利和格帕沙星（ grepafloxacin ）因为它们可直接造成心电图异常或 产生严重心脏毒性而被撤出市场。 本文评述了可能会引起QT 间期延长或尖端扭转 型室速的药物，可能的机制和处理原则。对内科医生 和药剂师可能会有些帮助。3 心肌细胞动作电位：以心室肌细胞为例，整个动 作电位可分成5 个相。 O 相：钠通过快速通道快速内流。胞内电位由静 息状态下的-90mv 迅速上升到+30mv 左右。 1 相：快速钠通道关闭，立即开始复极。膜内电 位由+30mv 迅速下降到0mv 。主要由Cl - 内流所致。4 2 相：此后复极过程就变得非常缓慢，膜内 电位下降速度大为减少，基本上停滞在0mv 左右 ，细胞膜内外侧呈等电位状态。此相所涉及的离 子流较复杂，一般认为是由于K+ 的缓慢外流和 Ca 2+ 的缓慢内流所致。 3 相：膜内电位由0mv 左右较快地下降到- 90mv ，膜静息电位确定。完成复极化过程。它
