蛋白尿 德阳市第二人民医院 王耿尿液的形成 尿液是血液经过 肾小球滤过、肾 小管和集合管重 吸收和排泌所产 生的终末代谢产 物。肾小球滤过屏障正常尿液中的蛋白成分 l 分子量低于70000，主要为带正电荷的 蛋白可能滤入原尿中。 l 近端肾小管可重吸收原尿中95以上 的蛋白。 l 每日终尿中仅30150mg的微量蛋白， 并主要为白蛋白排出。蛋白尿的检测方法 l 定性检测：磺基水杨酸法、加热醋酸 法、试纸条法。 l 定量检测：双缩脲法、染料结合法。蛋白尿的定义 l 定性标准：尿蛋白定性试验呈阳性 l 定量标准：尿蛋白定量试验超过 150mg/24 hr蛋白尿的分类 l 生理性蛋白尿（功能性蛋白尿） l 体位性蛋白尿（直立性蛋白尿） l 病理性蛋白尿生理性蛋白尿 l 泌尿系统无器质性病变 l 一过性的蛋白尿 l 常见原因： 发热、寒冷、高温、剧烈运 动、紧张等应激状态 l 常为轻度蛋白尿 l 尿蛋白定量一般0.5g/24 hr，很少超过 1g/24hr l 原因去除后尿蛋白能迅速消失体位性蛋白尿 l 出现于直立尤其脊柱前突体位，卧位消失 l 多见于瘦高体型青少年 l 直立时肾移位及脊柱前突
