血气分析及酸碱平衡失调 首都医科大学附属-北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 张洪玉教授主任医师血气分析的概念 n 血气分析通常是指使用血气分析仪对动脉血氧 分压（PaO 2 ）和二氧化碳分压（PaCO 2 ）的测 定，但PaCO 2 不仅与PaO 2 有关，又与血中酸碱 成份及电解质有密切不可分割的联系，它们都 是机体内环境稳定的重要因素，因此临床上所 说的血气分析就包含了血液气体，酸碱平衡和 电解质代谢三部分的综合诊断。 n 血气分析检查所获各项参数不仅对呼吸系统疾 病，而且对各科危急重症的诊断、鉴别诊断与 指导治疗都是十分重要的，特别对机械通气监 测，指导通气参数的合理调节，及指导撤机更 是不可缺少的参数。血气分析常用指标正常值 及临床意义 动脉血pH值 实际上是指动脉血的酸碱度，pH表示体液 氢离子的负对数，即氢离子为40nmolL时， pH为7.4。动脉血正常pH值为7.357.45，故 H 的参考值为4535nmolL。pH值是 酸碱平衡测定中最重要的参数，它反应了体内 呼吸因素与代谢因素综合作用的结果。PH 7.35表示体内有酸中毒；pH7.45表示有碱中 毒。即使在7.3
