血尿、蛋白尿的诊断思路血尿血尿的定义 尿中红细胞增多 l 血尿的诊断标准有分歧 2 、 3、 4、 5 RBC/HP? 一般认为:离心尿沉渣红细胞3个高倍视野 l 非离心尿沉渣镜检,平均每高倍视野超过1个, 亦有可能为异常血尿的标准检查方法 取10ml清洁新鲜中段尿, 离心5分钟, 离心速度1500转/分, 剩余沉渣0.2l, 混匀吸取沉渣物20l, 滴于载玻片上, 以1818盖玻片覆盖后, 用10 X 40 (X400)倍光学显微镜检。 血尿的标准:尿红细胞3个高倍视野 血尿的分类 l 尿的颜色:肉眼血尿和镜下血尿 l 出现的时间:全程、初始和终末血尿 l 持续时间:持续性和间歇性血尿 l 有无症状:有症状性(疼痛性)血尿和无症状性血尿 l 部位:肾小球性血尿、非肾小球性血尿 l 病因:感染性血尿、运动性血尿、癌性血尿肉眼血尿的颜色血尿的定性诊断 通过详细的病史、体检和实验检查 确定: 真性血尿 排除: 假性血尿 尿潜血试验假阳性 非肉眼血尿的红颜色尿假性血尿的常见原因 月经血 痔疮血 人为制造的血尿尿潜血试验假阳性的常见原因 陈旧尿; 低张尿; 酸性物质摄入过多或混入尿中; 大量的