血气分析 血气分析 的常用指标及其意义 的常用指标及其意义 湘雅二医院 湘雅二医院 杨敏 杨敏提 纲 体液酸碱物质的来源 酸碱平衡的调节 反映酸碱平衡的常用指标及其意义 酸碱平衡紊乱 病例分析 * 2体液酸碱物质的来源 酸 能释放H + 的物质，如H 2 CO 3 、HCl、H 2 SO 4 等 挥发酸：碳酸 CO 2 +H 2 O-H 2 CO 3 -H + +HCO 3 - 固定酸：硫酸，磷酸，尿酸， -羟丁酸，乙酰乙酸 碱 能吸收H + 的物质，如HCO 3 - 、Cl - 、SO 4 -2 等 氨基酸脱氨基，食物中的有机酸盐 普通膳食条件下，酸性物质的产生量远远超过碱 性物质 * 3酸碱平衡的调节 * 4 作用机制 优点 缺点 血液的缓冲 五大缓冲系统 反应迅速 作用不持久 肺的调节 通过肺通气排出 CO 2 调节PH 效能最大，30分钟 即达到高峰 对固定酸无效 肾的调节 肾上皮泌酸，重吸 收保碱 调节固定酸，保碱好 见效慢（35天 ） 组织细胞的调节 H + -K + ，H + -Na + ， Na + -K + 强效，34小时起作 用 易致电解质紊乱* 5 反映酸碱平衡的
