血液净化与重症抢救血液净化发展 IHD CRRT CBP MOST 19世纪苏格兰化学家Thomas Graham( 1805-1869),第一次提出晶体物质通过半透 膜弥散,开创了渗透学说,被称为现代透析之 父。 1977年Kramer创造了连续性动静脉血液滤 过(CAVH) 2000年黎磊石提出CBP的概念 血液净化与重症治疗 CRRT的最初应用只是为了提高重症肾衰 的救治效果,现在它在严重感染、创伤、 中毒及多脏器功能衰竭等危重病症的救治 中发挥了传统药物治疗方法无法企及的效 应。 “CBP在重危病症救治中的应用正在改写现 代临床治疗学,同时也将肾脏病医生推向 一个更加广阔的舞台”。 目前在国外的ICU中CBP普遍的得到应用血液净化种类繁多 与重症治疗有关的主要有: CRRT/CBP HP(血液灌流) HE(血浆置换)CRRT在临床上的应用 CRRT的定义和发展 CRRT的临床意义 CRRT的应用 CRRT的适应症CRRT的定义和发展-1 问题的产生及需要 二十世纪八十年代血液净化技术迅速发展,慢性 肾功能衰竭的肾替代疗法已经成熟,但急性肾功 能衰竭(ARF)得病死率仍居高在30