2018年诊所校验材料(共55页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上 医疗机构校验申请书申请单位 (章)法定代表人 (章)(主要负责人)登 记 号(医疗机构代码)申请日期 年 月 日 填 表 说 明 1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构执业许可证时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发(1991)第6号文件卫生单位名称代码及数据库管理办法(暂行)和补充规定的有关规定填写。代码为22位码 3、附表2隶属关系:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 4、附表2所有制形式:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 5、附表2服务对象:填写要求同4。 6、附表2法定代表人:医疗机构拥有法人地位者:只填写其法定代表人姓名

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