解剖性胰十二指肠切除术 解剖性胰十二指肠切除术 要点及意义 要点及意义 王春友 王春友 吴河水 吴河水 华中科技大学协和医院胰腺病研究所 华中科技大学协和医院胰腺病研究所A B C D R R 0 0 切除的意义与界定 切除的意义与界定 胰腺癌的生物学特征 3 华中科技大学协和医院胰腺病研究所 胰腺癌的生物学特征 局部复发多发生于肝十二指肠韧带、肠系膜上动脉周围4 切缘状态是胰腺癌最重要的预后因素 切缘状态是胰腺癌最重要的预后因素 欧美、日本大宗的回顾性和单机构研究结果 欧美、日本大宗的回顾性和单机构研究结果 提示, 提示, R R 0 0 切除对 切除对 期以下病人长期生存具有 期以下病人长期生存具有 正面影响 正面影响 R R 0 0 切除者 切除者 5 5 年生存可达 年生存可达 2030% 2030% , , R R 1 1 或 或 R R 2 2 切 切 除的相似病例为 除的相似病例为 0 0 我们的研究亦得出类似结论 我们的研究亦得出类似结论 Wang C, et al, Pancreaticoduodenectomy with vascular resection for