临床药师：魁学梅 2013年12月18日 解读细菌药敏报告 合理使用抗菌药物 临床药师小讲课抗菌药物的选择 抗感染治疗的过程是处理菌、药、人三者之间的关系 1.首先应明确病原菌及病原菌对药物的敏感与耐药状况，这是治疗感 染成败的关键。 2.抗菌药物应选择对病原菌选择性高、抗菌作用强且安全的品种，即 采用最佳治疗方案。 3.而对于患者必须考虑个体特殊的生理病理状态，实行个体化给药。经验性治疗和目标治疗的统一 采集合格标本进行微生物学检查 在明确感染部位后，不应急于给予抗菌药物，而应尽早确定病原菌 开始经验性抗感染治疗 目标治疗常用的细菌培养方法 细菌培养是病原菌检测最主要、最常用的方法 痰培养 血培养 尿培养 脑脊液培养 脓液培养 内置导管培养 浆膜腔液培养药敏试验的目的： 使用体外试验的方法检测细菌的耐药性 预测抗菌药物的临床治疗效果 为临床医生选择抗菌药物提供依据-实施个体化治疗。药敏报告单的基本信息 细菌名称、药敏方法 药物种类的选择（天然耐药的抗菌药物不做药敏试验） 检测标志性药物，提示对其他抗菌药物的敏感性 检测耐药机制，根据耐药机制提示对其他抗菌药物的敏感性药敏试验药物选择原
