广西壮族自治区公立医疗机构药品集中采购承诺执行“两票制”授权书广西壮族自治区公共资源交易中心:_ (公司名称)现授权 (被授权人的姓名) ,身份证号码为: 为公司的合法被授权人,负责递交广西壮族自治区公立医疗机构药品集中采购“两票制”承诺书工作,并以本企业名义处理一切与之有关的事务。我公司在此保证,我公司仅出具一份授权书,授权一人办理以上事宜,此被授权人代表我公司办理本授权书授权的事宜,所产生的一切后果由我公司承担。本授权书于 年 月 日签字之日起生效。公司名称:(盖章) 法定代表人:(签字/盖章) 被授权人:(签字/盖章) 被授权人:(联系电话、传真) 被授权人:(电子邮箱) (被授权人身份证复印件粘贴处)在粘贴处加盖公章
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