湖南省重度残疾人护理补贴申请审批表县（市、区 ） 申请时间： 年 月 日姓 名 残疾人证号残疾人信息 联系电话工作单位 居住地址姓名 性别 出生年月 职业 与残疾人关系 联系电话监护人信息 身份证号 居住地址 银行账号 户名： 开户行： 账号：村（居）民委员会意见申请人享受其它保障情况：1. 低保 2.五保（城乡集中或分散供养） 3.困难残疾人生活补贴 4.医疗救助 5.教育救助 6.住房救助 7.其它临时救助 8.无经入户调查及公示，申请人符合（不符合）条件，同意（不同意）申报。审核人： 联系电话： 年 月 日（盖章）乡镇人民政府（街道办事处）意见经审核，申请人户籍在（不在）我行政区域，未受（正接受）刑事处罚，符合（不符合）条件，同意（不同意）申报。审核人： 联系电话：年 月 日（盖章）县（市、区）残联意见经审核，申请人为（非）重度残疾人，且符合（不符合）申报条件，批准（不批准）享受补贴。经办人： 联系电话： 审核人： 联系电话：年 月 日（盖章）填表说明：1. 申请人享受其它保障情况由村（居）民委员负责在所列选项前“”内打“” ，只做为统计数据用，不影响申请人享受其它待遇。2. 本表一式两份，乡镇人民政府（街道办事处） 、县级残联各存一份。
