足部骨折概述 足骨由跗骨、跖骨和趾骨组成,跗骨有7 块,排为前、中 、后三列,后列前上方为距骨,后下方为跟骨,中列内侧 为足舟骨,前列有内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨和跟骨 前的骰骨。跖骨共5 块,跖骨后端膨大,呈楔形,称为底 。体的上面中部略宽,两端较窄,前端为头,有凸隆的关 节面,与第1 节趾骨底相关节。趾骨共14 块,除拇趾为二 节外,其它各趾均为三节,每节趾骨分底、体及滑车三部 。跗骨中以距骨骨折和跟骨骨折较为多见。 足骨(背面观)距骨骨折在跗骨骨折中居第二位,由于位置和血供的特 点,骨折后不仅影响踝关节的功能,且因血供障碍极易 产生缺血坏死。 距骨骨折 距骨骨折 解剖:距骨分头、颈、体三个部分,位于 胫骨的三踝之下,跟骨之上,距骨至少在 3 个以上关节中起关键作用。距骨骨折 病因:距骨骨折多为间接暴力所致,如 从高处坠落地面时,踝关节强力背屈, 胫骨下端前缘因身体重量下压,使其插 入距骨颈体之间,可将距骨劈成两半, 又如踝关节强力跖屈时,跟骨后结节上 缘猛烈冲击距骨后突,造成距骨后突骨 折,严重者可合并距骨下关节半脱位。 临床表现:有踝关节强力背屈受伤的外伤 史,伤后足踝部疼痛